Ιογενείς Λοιμώξεις

Η στοματική κοιλότητα μπορεί να προσβληθεί από πλήθος ιών παρουσιάζοντας ποικίλη βαρύτητα και κλινική εικόνα.

Κάποιες φορές η κλινική εικόνα των στοματικών βλαβών που προκαλείται από ιούς μπορεί να αποτελεί πρώιμη εκδήλωση της νόσου ή να είναι τόσο χαρακτηριστική που είναι αρκετό για να τεθεί η διάγνωση.

Εντεροϊοί

Οι Ανθρώπινοι εντεροϊοί παραδοσιακά ταξινομούνται σε echoviruses, coxsackieviruses A and B, and polioviruses.

Η λοίμωξη συμβαίνει μετά από την κατάποση του ιού που αποβάλλεται από το γαστρεντερικό ή το αναπνευστικό σύστημα μολυσμένων ατόμων ή μετά από επαφή με το υγρό της φυσαλίδας. Συμβαίνουν συνήθως το καλοκαίρι και το φθινόπωρο

Οι περισσότερες λοιμώξεις από εντεροϊούς είναι ασυμπτωματικές ή υποκλινικές. Στις συμπτωματικές περιπτώσεις η κλινική εικόνα είναι ποικίλη και μπορεί να κυμαίνεται από ήπια πυρετική κίνηση έως βαριά και δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Ερπητική Κυνάγχη

Προκαλείται από τους ιούς coxsackie τύπου Α και πιο σπάνια τύπου Β.

Ο μέσος όρος επώασης είναι 3-5 ημέρες.

Συνήθως προσβάλλει παιδιά και εφήβους αλλά αναφορές και για προσβολή ενηλίκων υπάρχουν στη βιβλιογραφία.

Η έναρξη είναι αιφνίδια με υψηλό πυρετό, (38,5⁰ C-40⁰ C). Στα παιδιά σπασμοί μπορεί να συνοδεύουν τον υψηλό πυρετό.

Συνοδά συμπτώματα είναι πονόλαιμος, δυσφαγία, δυσκαταποσία, βήχας, ρινική καταρροή, ανορεξία, καταβολή, πονοκέφαλος, μυαλγία, κοιλιακά άλγη, διάρροιες και έμετος.

Οι ενδοστοματικές βλάβες, συνήθως λίγες σε αριθμό, έχουν χαρακτηριστική κατανομή στα παρίσθμια, στις αμυγδαλές και στη μαλθακή υπερώα.

Ξεκινούν ως βλατίδες για να σχηματίσουν φυσαλίδες που σπάνε εύκολα καταλείποντας επιφανειακές ελκώσεις που περιβάλλονται από ερυθρή άλω. Τα γενικά συμπτώματα υποχωρούν σε λίγες ημέρες ενώ οι ελκώσεις επουλώνονται σε 7-10 ημέρες.

Η διάγνωση είναι κλινική βασιζόμενη στην κλινική εικόνα και την κατανομή του στοματικού ενανθήματος.

Η θεραπεία είναι υποστηρικτική με σκοπό να ανακουφίσει από τα έντονα συμπτώματα.

Δεν υπάρχει κατάλληλη αντιική θεραπεία.

Νόσος Χεριών – Ποδιών – Στόματος

Προκαλείται από τους ιούς coxsackie τύπου Α.

Ο μέσος όρος επώασης είναι 3-5 ημέρες.

Συνήθως προσβάλλει παιδιά και εφήβους και σπανιότερα ενήλικες.

Η έναρξη χαρακτηρίζεται από πονόλαιμο και

Το όνομα της νόσου περιγράφει και την κατανομή των βλάβών.

Η νόσος προκαλεί δερματικό εξάνθημα και ενάνθημα στη στοματική κοιλότητα.

Το εξάνθημα μπορεί να είναι κηλιδώδες, βλατιδώδες ή φυσαλιδώδες. Μπορεί να συνυπάρχουν και τα 3 είδη εξανθήματος. Παρατηρείται στις παλάμες, στις πατούσες, στους γλουτούς αλλά και στα χέρια και τα πόδια.

Οι στοματικές βλάβες εμφανίζονται χωρίς πρόδρομα συμπτώματα και προηγούνται των δερματικών.

Πονόλαιμος, δυσφαγία, ήπια πυρετική κίνηση, ανορεξία, έμετος, διάρροια, μυαλγία, πονοκέφαλος, ρινική καταρροή και βήχας είναι συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τη νόσο.

Το ενάνθημα της στοματικής κοιλότητας μοιάζει με αυτό της ερπητικής κυνάγχης αλλά οι βλάβες είναι αριθμητικά περισσότερες και συνηθέστερα εντοπίζονται στις πρόσθιες περιοχές του στόματος. Γρήγορα εξελκώνεται και επουλώνεται σε 1 εβδομάδα.

Η διάγνωση είναι κλινική βασιζόμενη στην κλινική εικόνα και την κατανομή του εξανθήματος και του στοματικού ενανθήματος.

Η θεραπεία είναι υποστηρικτική με σκοπό να ανακουφίσει από τα έντονα συμπτώματα.

Δεν υπάρχει κατάλληλη αντιική θεραπεία.